Головбух

Як отримати гроші від НСЗУ

  • 20 лютого 2019
  • 393
керівник практики медицини та фармації юридичної компанії ILF, експерт Харківської експертної групи підтримки медичної реформи та міжнародних програм з трансформації охорони здоров’я USAID, U-LEAD і МФ «Відродження»

Медична реформа триває. Лікарні автономізуються, тобто стають комунальними некомерційними підприємствами (КНП). Більшість медзакладів первинної медичної допомоги (ПМД) вже працює за новими правилами. У грудні 2018 року стартувала третя хвиля підписання договорів з Національною службою здоров’я України (НСЗУ), а з 2020 року «підтягнеться» вторинна і третинна медицина.

Первинна медицина й надалі безплатно надаватиме споживачам основні послуги. Це аналізи, дослідження, профілактична вакцинація, ліки за державною програмою медичних гарантій, оформлення лікарняних і довідок тощо. Щоб отримати фінансування з держбюджету, заклади ПМД мають до кінця 2018 року укласти договори з НСЗУ.

Яких вимог дотримати

Щоб укласти договір з НСЗУ, медзаклад зобов’язаний:

  • автономізуватися — перетворити заклад на КНП;
  • підключитися до системи eHealth.

Вичерпний перелік вимог до надавача ПМД містить постанова КМУ «Про затвердження вимог до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення» від 28.03.2018 № 391. Розглянемо їх.

Як скласти передавальний акт: поради та зразок

Як отримати гроші від НСЗУ
Олена ХитроваКерівник практики медицини та фармації юридичної компанії ILF, експерт Харківської експертної групи підтримки медичної реформи та міжнародних програм з трансформації охорони здоров’я USAID, U-LEAD і МФ «Відродження»
Реорганізація медзакладу в комунальне некомерційне підприємство (КНП) розпочинається з рішення про перетворення, яке ухвалює власник — місцева, районна або обласна рада. Протягом реорганізації комісія управляє діяльністю медзакладу, інвентаризує майно, розглядає претензії кредиторів, після чого складає передавальний акт. Як скласти передавальний акт за відсутності типової форми?

У закладі ПМД мають бути:

  • ліцензія на провадження господарської діяльності з медичної практики, інші дозвільні документи, передбачені законодавством. Якщо договір між КНП та НСЗУ уклали, але пільговий строк дії ліцензії закінчився, НСЗУ припинить фінансування;
  • необхідна матеріально-технічна база за галузевими стандартами та Примірним табелем матеріально-технічного оснащення, затвердженим наказом МОЗ від 26.01.2018 № 148;
  • умови для медобслуговування та вільного доступу до будівель і приміщень осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення;
  • реєстрація як юрособи або як фізособи-підприємця.

☑ Ліцензія дійсна три місяці з дати реєстрації КНП. Тому одразу після автономізації отримайте нову.

Переконайтеся, що дотримали вимог, і подайте заяву на укладання договору про співпрацю до НСЗУ. 

Як подати заяву до НСЗУ

Перевірте, чи відповідають дані про ваш заклад із системи eHealth інформації Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань.

Подбайте про підпис керівника КНП або особи, уповноваженої підписати договір. Якщо раніше у керівника був електронний підпис, після реорганізації змініть його на електронний підпис головного лікаря або директора КНП.

Далі заповніть заяву через особистий кабінет в медично-інформаційній системі (МІС*). У заяві зазначте:

  • прізвище, ім’я та по батькові підписанта договору з боку надавача та документ, що підтверджує його повноваження;
  • місця надання послуг і перелік лікарів ПМД;
  • кількість населення, яке обслуговує комунальний заклад охорони здоров’я (має відповідати Додатку 4 до заяви). Цей пункт актуальний для заявників, які належать до комунальних закладів охорони здоров’я, що надають ПМД в межах однієї адміністративно-територіальної одиниці;
  • банківські реквізити заявника;
  • строк дії договору (зазначте 01.01.2019-31.12.2019);
  • перелік залучених осіб (підрядників) заявника, перелік закладів, у яких ви замовляєте послуги. Наприклад, це може бути лабораторія або медзаклад вторинної ланки.

* КНП можуть обрати зручну систему для себе: Helsi, Emcimed, Поліклініка без черг, Медейр, Heals24, Medcard тощо. 

  ☑ Бажаєте укласти договір з НСЗУ? Зайдіть до особистого кабінету в МІС та подайте заяву разом із додатками.

Разом із заявою подайте чотири додатки.

Додаток 1 — скановані копії документів, що підтверджують повноваження особи підписати договір від імені заявника.

Додаток 2 — відомості про залучених осіб (підрядників) заявника або інформацію про відсутність таких осіб.

Додаток 3 — листи від органів місцевого самоврядування з переліком усіх закладів ПМД, які фінансують із цих місцевих бюджетів (додаток подають лише комунальні заклади охорони здоров’я). Якщо КНП отримує фінансування з кількох місцевих бюджетів, додайте листи з усіх органів місцевого самоврядування.

Додаток 4 — листи від органів місцевого самоврядування, що фінансують заявника. У них зазначте кількість населення станом на 01.01.2018. Цей додаток подають комунальні заклади охорони здоров’я за умови, що заявник — однин із кількох надавачів ПМД в межах однієї адміністративно-територіальної одиниці. Сумарна кількість населення територіальної одиниці має збігтися з даними Держстату.

До заяви прикріпіть два окремих файли у форматі pdf. Перший — додаток 1, другий — сформовані в один файл додатки 2, 3, 4.

Коли заповните всі поля заяви й завантажите усі файли, надішліть документ. НСЗУ рекомендувала надсилати документи не пізніше 17.12.2018, щоб усі мали змогу вчасно виправити помилки. Якщо подасте заяву 20.12.2018 після 18:00, НСЗУ її не розглядатиме.

Якщо КНП укладе договір з НСЗУ, вже у січні 2019 року отримає кошти за кожного пацієнта, що уклав декларацію з лікарями медзакладу (Схема). До середини 2019 року первинна медицина може розраховувати на виплати за зеленим і червоним списками (п. 5 Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2019 рік, затвердженого постановою КМУ від 18.12.2018 № 1117.

НСЗУ: Кошти за пацієнта

Пацієнтів поділили на два списки:

  • зелений — пацієнти, які підписали декларації про вибір лікаря. Дані беруть станом на 1-ше число місяця згідно з інформацією з електронної системи охорони здоров’я;
  • червоний — умовна кількість пацієнтів, що поки не обрали лікаря. Її розраховують за пунктом 9 Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік, затвердженого постановою КМУ від 25.04.2018 № 407.

Якщо КНП не укладе договору з НСЗУ, роботу закладу ПМД може фінансувати місцевий бюджет.

Чому важливо укласти договір з НСЗУ

Лише від НСЗУ зможете отримати достатньо коштів. Причому, що більше декларацій із пацієнтами укладуть лікарі, то приємнішою буде сума. Тож вигоду дістане кожен працівник медзакладу — від головного лікаря до технічного персоналу.

Саме тому всі працівники первинної медицини (а в перспективі — вторинної і третинної) мають орієнтуватися на клієнта. Вони можуть пояснювати пацієнтам переваги подання декларацій про вибір лікаря. Тут у пригоді стане Пам’ятка.

Головні висновки::

  1. Медзаклад має стати КНП та підключитися до системи eHealth
  2. Щоб укласти договір з НСЗУ, складіть заяву і чотири додатки
  3. За одного пацієнта отримаєте на рік 370 грн, помножені на коефіцієнт

Задати питання експерту системи «EXPERTUS: Головбух»

Підписка на статті

Підпишіться на розсилку, аби не пропустити жодної важливої та цікавої статті. Це БЕЗПЛАТНО. Ми триматимемо вас в курсі всіх податкових подій!

Освітні заходи
Перевірте свої знання та здобудьте нові
Взяти участь
Інтернет-магазин
Скористайтеся найбільш вигідними пропозиціями щодо передплатиі станьте нашим читачем просто зараз
Ми в соцмережах
Потрібен цей файл?

 зареєєструйтеся та скачуйте будь-які файли на порталі:

 ✔ бланки документів

 ✔ зразки заповнення бухгалтерських форм

 ✔ приклади наказів, положень, інструкцій, довідок

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
І отримати доступ на сайт Знадобиться лише хвилина!
Скачати файл
Навіть якщо вже знайшли відповідь на своє запитання...

...рекомендуємо дочитати статтю повністю, аби не впустити важливих нюансів саме для вас :)

У мене є пароль
нагадати
Пароль надіслано на пошту
Ввести
Введіть ел. пошту або логін
Неправильний логін або пароль
Неправильний пароль
Введіть пароль
Я тут вперше
Зайти через соцмережі
Зареєструватися і дочитати
×

Отримуйте найсвіжіші новини бухгалтерії у Messenger

 

Ми готуємо для вас найсвіжіші новини бухгалтерії. Отримуйте їх першими!

Підписатися на новини